高竹林,女 ,28 岁,山西忻州人,2024年4月20日就诊。
主诉:牛皮癣1月。现症:牛皮癣,点状红色小点,瘙痒不明显,汗出正常,口中和,大便正常,月经正常,舌质淡白,舌苔白,脉沉细。辩证:血热生风。处方:温清饮合土槐饮。药物:黄连5g,黄芩10g,黄柏10g,栀子15g,生地15g,赤芍10g,当归10g, 川芎10g,白鲜皮15g,苦参10g,防己15g,炙甘草10g,土茯苓20g,槐花15g,丹皮10g,10剂水煎服。
2024年4月30日,牛皮癣减轻,仍腹部痒,口苦晨起为甚,大便正常,舌尖红,舌苔白,脉滑。处方:朱良春的复方乌梢蛇散做丸。乌梢蛇30g,金银花30g,连翘30g,紫草15g,甘草10g,白鲜皮30g,土茯苓30g,槐花30g,丹参15g,荆芥10g,防风10g,苦参20g,蝉蜕10g,赤芍10g,地肤子15g,3剂制丸。
后记:药后一个月牛皮癣明显好转,继服一个月后告知怀孕了,询问对怀孕有没有影响,告知无影响,然后让其停药,2025年8月15日,微信问我药丸可以继续服吗,不能服准备扔掉,还有半盒子药,我随之询问是不是牛皮癣又犯了,对方告知一直未犯,只是怕药丸时间久了不能喝就要扔掉。经过交流得知对方生了一个女儿,现今5个多月了,胖胖的,很可爱。
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